| 药疗方案： |
如果反应像是变应性，通常需停止肇事药物，毒性反应则不同，通常减少剂量后可保持药效而不引起药物反应。停药后几天内多数变应性反应会消失。治疗通常仅限于镇痛和止痒。血清病时的关节痛常可用阿司匹林或其他非类固醇抗炎药控制。药物性发热、不痒的皮疹或器官系统轻度反应等情况不需治疗。然而，如果病人为急性发热，有多系统受累的体征，或伴有表皮剥脱性皮炎，则需采用强化糖皮质激素治疗(如每日口服40～80mg强的松)。有时为了拯救生命，需持续使用一种药物而无视变应性的出现，例如用青霉素治疗细菌性心内膜炎，即使出现麻疹样皮疹、荨麻疹或药物性发热仍可持续使用。荨麻疹按以上介绍的方法治疗，包括必要时用糖皮质激素。
快速药物脱敏采用于有过敏史、激发试验阳性或皮肤试验(对青霉素、胰岛素、抗血清)阳性，但又必须治疗而无变通方法时。作为实例，此处将介绍青霉素脱敏，异种血清的脱敏将在以下介绍。青霉素脱敏：该脱敏最常用于治疗患细菌性心肌膜炎而有变应性的病人。作青霉素脱敏需要有经验的医生的协助。如果只有皮内皮肤试验阳性，首次剂量应是浓度为100u(或μg)/ml的青霉素50ml一袋，静脉输入。开始时需十分缓慢地输入。若无症状出现，输入速度可逐渐加快，在20～30分钟内输完。然后反复以1000和10000u/ml的浓度输入，直至输完全部治疗量。如有任何变应性症状出现，应减慢流速，并给病人适宜的药物治疗(见上文过敏反应)。静脉脱敏较皮下或肌内注射脱敏安全，因静脉脱敏能控制所用药物的剂量和速度。口服脱敏也常有效，首次剂量为100u(或μg)；以后每15分钟将剂量加倍，如出现症状，经用适宜的抗过敏药可缓解。无论采用何种脱敏途径，如青霉素挑刺试验呈阳性，首次量需降低1000倍，但实际从未发生过此种情况。异种血清的脱敏：如对异种血清的皮肤试验阳性，发生过敏反应的危险性很高。若必须用表治疗，需首先脱敏。采用一系列稀释后的低浓度试液作皮肤试验，选择引起弱或阴性反应的浓度作为脱敏的初次剂量。取0.1ml该试液注射于皮下或缓慢静注。虽然这不是标准的方法，静脉途径与用于青霉素脱敏一样，使临床医生能控制给药的浓度和途径。若在15分钟内无反应，以后每15分钟加倍剂量，直至注射1ml不稀释的血清。再次将此剂量肌注，若15分钟无反应，则可注射全量。如果病人有反应，脱敏仍可谨慎地继续进行，方法是减少剂量，同时给予抗组胺药治疗急性荨麻疹，然后以较小的幅度逐渐增量。进行脱敏治疗时，必须准备好氧气、肾上腺素和复苏器械，以便及时治疗过敏反应。 |
