| 药疗方案： |
iga肾病通常进展缓慢，15％一20％的病例10年内出现肾功能不全和高血压，20年后25％的病人进展至终末期肾衰。当iga肾病在儿童时诊断，预后通常较好。然而，持续性血尿总会导致高血压、蛋白尿和肾功能不全。起病时年龄较大、高血压、持续大量蛋白尿、无反复发作肉眼血尿、血清肌酐水平上升、晚期肾小球硬化或新月体形成和小管间质疾病是预后不良的表现。治疗不是很有效，对于预后差的病人仍需进行。大剂量鱼油、小剂量华法林和双嘧达莫联合使用，最大耐受剂量的ace抑制剂可能延缓终末期肾衰的发展。其他对于儿童和年轻人，其初始肾功能正常者可能有效的治疗为小剂量、长期、隔日用强的松。对于rpgn者静脉应用免疫球蛋白或血浆置换。环孢素、细胞毒性药物—强的松联合和抗生素是无用的。尽管常有iga肾病复发的免疫学证据，肾移植成功。长期肾脏科随访是必要的。 |
