| 药疗方案： |
虽然有效的治疗能预防新结石的生成，但仅当病人伴有活动性代谢疾病(新结石形成，旧结石增大，尿砂排出)时才有指征给予内科治疗。单独的小结石，如不伴有感染或梗阻，无需特殊治疗。治疗分解尿素的细菌感染和任何代谢病因可能可避免外科手术。如果感染不可能根除，可能需长期的抑菌治疗。出现绞痛时可给予麻醉药(吗啡10～15mg或哌替定100mg肌注，每3～4小时1次)缓解症状，但解痉药的效果不满意。
震波碎石术(swl)可使大多数有症状的肾盂或输尿管结石的病人免于手术。通常可作为直径＜2cm的有症状结石的单一疗法。经皮肾石切除术和输尿管镜可分别用于摘除较大的肾或输尿管结石。嵌塞在肾盂或输尿管的结石可能需要震波石术或内镜去除，特别是当伴发感染时。整个输尿管径路的结石可通过内镜从低位(输尿管镜下)或高位(经皮)途径方法。如果结石小能完整地去除，可在输尿管镜直视下采用篮套。较大的输尿管结石，可用体内碎石术(电水压碎石术、激光碎石术，空气碎石术)将结石裂成碎片后取出。上尿路或下尿路的尿酸结石有时可通过长期的尿液碱化溶解，但其他结石不可能采用化学方法溶解。 |
