| 药疗方案： |
预后和治疗 ⅰ型mpgn通常进展缓慢，ⅱ型较快。一般长期预后差。50%患者于3～5年内发生始末期肾衰，10年时为75%；5年时，仅有25%的病人肾功能正常。自发缓解率不到5%。mpgnⅰ型在30%肾移植病人中复发，ⅱ型为90%。
在非肾病范围蛋白尿的病人特殊治疗可能不需要，因为其长期治疗结果相对较好。在肾病儿童中，隔日用强的松2.5mg/kg(最大剂量80mg)治疗1年，继而减药至维持剂量20mg 3～10年，可能使肾功能保持稳定。然而，皮质类固醇激素治疗可引起严重的生长迟缓和高血压。在成人中未显示出明显的益处。在成人中双嘧达莫(225mg/d)合并阿司匹林(975mg/d)治疗1年可使肾功能在3～5年内保持稳定，但长期疗效还不肯定。可能需要延长治疗。
其他治疗方法包括干扰素合并皮质类固醇激素治疗丙肝病毒相关性疾病和血浆置换治疗伴发的严重冷球蛋白血症或rpgn。ace抑制剂可减少蛋白尿，并有助控制高血压。 |
