| 药疗方案: |
一般治疗:卧床休息,必要时给予吸氧、止痛、镇咳、防止便秘。开放性、张力性气胸或有断发感染时,应用抗生素治疗。胸腔排气:在经胸穿测压后。可经穿刺排气。1次排气勿过多(<800ml)。如为闭合性气胸,胸腔内气体不多,肺压缩<20%,症状不重者,可不抽气,可待气体自行吸收。如胸腔气体较多,肺压缩明显(>20%以上),胸腔压为正压,临床症状明显者,可以胸穿刺排气,排气量勿过多,1次勿>800ml.过多抽气不利于破口的愈合。胸腔闭式引流:对交通性、张力性,胸腔气体较多,症状明显者,常需采用胸腔闭式引流,引流管一端置于胸腔内,另一端接水封引流瓶,引流管要插入液面下1-2cm,过浅不能保证水封,过深影响胸腔气体排出。要注意观察引流管水封瓶端液面的波动,保证导管的通畅。气泡由引流管逸出,引流有效。如肺已复张,无气体排出,则夹闭引流管,观察24h,如无胸腔气体再度增加的征象,则可拔除引流管。
胸膜粘连术:对复发性气胸可行胸膜粘连术。可用四环素、葡萄糖和自家血液等注入胸腔,使胸膜粘连,以防气胸再发。手术治疗:对经胸腔闭式引流无效,肺仍不能复张者;对复发性气胸具有多发肺大泡者,由于胸膜粘连使破口不能愈合者,可行手术治疗。 |